Диспансеризация

Диспансеризация — это медицинский осмотр. Её проводят, чтобы обнаружить и предотвратить неинфекционные хронические заболевания.

С апреля месяца вступил в силу новый приказ по диспансеризации № 124н от 13.03.2019 года. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации  определенных групп взрослого населения». С июня 2019 вступил в силу Приказ МЗ Красноярского края № 728-орг от05.06.2019 года.

Согласно нового приказа диспансеризации подлежат года: 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980. С 1979 года диспансеризация проводится ежегодно.

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (Зарегистрировано в Минюсте России 24.04.2019 N 54495).

Диспансеризация взрослого населения проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертностью.

К хроническим неинфекционным заболеваниям относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких;
• глаукома

Основным принципом проведения диспансеризации является ее проведение в два этапа.

Особое внимание будет уделяться:

• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение;
• выявлению онкологических заболеваний на ранней стадии.

Более подробно остановимся на этапах диспансеризации. Надеемся, что данная информация поможет жителям города и района принять правильное решение и пройти диспансеризацию.

1 этап:

• Проведение анкетирования — для определения факторов риска развития заболеваний.
• Антропометрия — измерение роста и веса гражданина.
• Измерение артериального давления.
• Определение уровня холестерина и глюкозы (сахара) крови.
• Для женщин осмотр фельдшера смотрового кабинета, включая забор мазков на цитологию — раннее выявление рака шейки матки.
• Проведение флюорографии легких — выявление туберкулеза и других заболеваний легких.
• Общий анализ крови с 40 лет.
• Исследование кала на скрытую кровь — ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, проводится гражданам 40лет и старше 1раз в 2 года.
• Измерение внутриглазного давления — раннее выявление глаукомы, проводится гражданам 40 лет и старше.
• Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45 лет и 50, 55, 60, 64 года.
• Фиброгастродуоденоскопия в 45 лет — раннее выявление  заболеваний желудка.
• Маммография обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин 40-75  лет  1 раз в 2 года).

Прием врача терапевта, фельдшера — по результатам всех обследований, определяется группа здоровья, проводится профилактическое консультирование. В случае определения у гражданина 3 группы здоровья направят на второй этап диспансеризации.

2 этап:

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных  подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном  подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 — 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультацию)  врачом-хирургом или врачом — колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
• колоноскопию  (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
• осмотр (консультацию) врачом-отоларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
• осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан:
• а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
• б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
• в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
• прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов).

Чтобы пройти диспансеризацию, нужно:

• иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
• быть прикреплённым к поликлинике
• подходить по году рождения

Если вашего возраста нет в списке и вы не в льготной категории, вы можете пройти:

• профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления
• обследование в центре здоровья